Bypass Gastroyeyunal

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También llamada Bypass en Y de Roux, es la operación más antigua. Se realiza desde al año 1966 y ha pasado la prueba del tiempo al ser la única operación que lleva realizándose más de 40 años. Se la considera la operación stándard con la que deben comparase todas las demás. Durante los últimos años se han mejorado muchos detalles que la hacen más segura y efectiva.

En esta operación, a la restricción de la cantidad de alimento que se podrá ingerir, se añade un componente de mala-absorción importante para conseguir mayores pérdidas de peso.

Ventajas

• Buena para los golosos y superobesos
• Es más difícil de sabotear
• Bajo índice de reoperaciones por fallo a largo plazo
• Pérdidas de sobrepeso del 65-75 % a los 5 años y que ayudan a más del 75% de los pacientes
• Aceptable calidad de vida, al poder ingerir más tipo de alimentos
• Pocos efectos secundarios y relacionados con anemia (Hierro y Vitamina B12)

Es la operación más comúnmente realizada en USA.

Posibles Complicaciones

Estenosis por Anastomosis: La conexión gastro-intestinal puede verse afectada por una cicatrización que reduce el tamaño de la conexión trayendo como consecuencia vómitos. Generalmente ocurre de 3 a 6 semanas después de la cirugía, pero también de 6 a 12 meses posteriormente. Estas son generalmente tratadas con dilataciones de manera ambulatoria por el servicio de gastroenterología.

Complicaciones Gastrointestinales: Las adherencias son siempre posibles después de una cirugía general. Estas pueden provocar obstrucciones intestinales y sus consecuencias. Aunque raras en cirugía laparoscópica (<1%), pueden necesitar cirugía.

Desunión Anastomosis: Puede provocar escape de líquido intestinal en la cavidad abdominal. Esto ocurre en el post-operatorio inmediato, teniendo que reintervenir para reparar el defecto. Pueden ocurrir abcesos e infección difusa, llevando a shock séptico y muerte (<1%).

Deficiencia Vitamínica: Deficiencia de hierro, vitamina B12 y folato son frecuente de manera sub-clínica. Tratamiento vía oral es suficiente para su compensación.

Ver otras posibles complicaciones en cualquier procedimiento quirúrgico bariátrico.